斑点是女人的心头大患，但医疗科技的发展，却把激光变成一块橡皮擦，可以擦掉皮肤上的斑斑点点。 激光可以"擦去"的斑点 黑斑形成的原因有很多，先天性遗传、日晒、生活作息不正常、发炎感染、内分泌荷尔蒙失调等都会引起黑斑。常见的黑斑有五种，对激光的反应也都不同，有些黑斑适合用激光治疗，有些却对激光反应不佳。因此接受激光除斑前，必须先让医师确认黑斑的种类,了解治疗后的反应,需要处理的次数。有些"江湖医生"为了获利,即使你的斑不适合激光，也会骗你治疗,一定要小心从事。 黑斑的种类 雀斑 雀斑多发生在脸部中央，是细小型色素斑，遗传体质所占比率很高。紫外线刺激会促进雀斑生长，所以夏天防晒是雀斑防治的第一要务。 晒斑、老人斑 晒斑就是因日晒不当所引起的斑，常和老人斑一起出现，都是因阳光引起的老化现象。 色素沉着、黑皮症 色素沉着可能发生在皮肤受伤(如外伤)或皮肤病变(如青春痘)之后，阳光曝晒及服用药用女性荷尔蒙药物会加重色素沉着的产生。 黑皮症多半呈现于整个脸部，是皮肤变成紫褐色或紫黑色的一种皮肤病，致病的主要原因多半是使用劣质化妆品，又经阳光照射而造成。此外，光线过敏性及脂漏性皮肤炎亦有莫大关系。 肝斑 因为颜色很像煮熟的猪肝而得名，是一种逐渐加大加深的棕色斑。通常对称性的分布于脸颊两侧或额头下巴等部位，因为形状很像蝴蝶，又被称为蝴蝶斑,它好发于育龄妇女及中年妇女，成因与内分泌、阳光及化妆品有关。 颧骨斑 长在颧骨部位的棕色及蓝色斑点，是真皮层黑色素增生所引起，好发于育龄妇女。 可以去除的黑斑（做成图表） 黑斑种类 激光效果 激光次数 治疗建议 雀斑 良好 一、二次 治疗后应持续防晒，以避免复发。 晒斑、老人斑 良好 一、二次 治疗后应持续防晒，以避免复发。 色素沉着、黑皮症 个别差异大 不一定 可以先试着擦药，或做局部尝试性激光治疗。 肝斑 不建议 --- 色素不稳定，激光后容易复发，甚至更严重。 颧骨斑 良好、但会返黑 三-六次 真皮层的色素，需要分几次才能去除。 由于各种斑的浓度和深浅不同，激光治疗并非一次就可以成功。比较浅的雀斑、晒斑和老人斑，只要1~2次的治疗即可消除。若是颜色较深的胎记、颧骨斑或是刺青则需要3~6次不等的疗程，每次治疗的间隔最少要6~8周，逐渐改善病灶。 肝斑较不稳定，激光治疗后容易复发甚至扩大，不建议用激光治疗。 其它的皮肤问题 黑痣 小型的黑痣可以用激光直接烧除，为了避免产生疤痕，一般要分二、三次除去。较大或有厚度的痣，因激光光穿透效果有限，清除效果很差，建议还是应该采用传统的外科切除手术。 刺青及纹眉 以人工方式植于真皮内的色素，黑色或蓝色系列，都可通过激光清除，纹眉一般只需一、二次治疗就能解决，刺青则需要五到十次。但红色和黄色的色素，目前还很难解决。 疤痕凹洞 细小的疤痕、皱纹，激光治疗效果不错，不过术后皮肤容易变红、变黑，需几个月的恢复时间，要耐心保养。青春痘凹洞只能部分改善，治疗复原期通常要花３～６个月的时间，才能见到最大的效果。 血管增生及胎记 细小表浅的血管增生及扩张，可以用激光去除。但激光效果受到血管大小及深层的限制。粗大的静脉曲张、深层的血管瘤则不容易完全清除。 激光除斑的原理 利用激光光波被黑色素吸收最佳的波长范围(色素细胞的最佳吸收波长在694nm)，约在500到700nm之间。以瞬间脉冲光Q-switch，一亿分之一秒的极短时间，撞击黑色素，使其分裂崩解，而慢慢为人体吞噬细胞清除排泄，达到淡化黑斑及移除色素的目的。 激光可以选择性的破坏除去黑色素，不伤害正常的皮肤组织。 特殊波长的激光光线，可以选择性的破坏黑色素，不会伤害正常皮肤组织。 表浅的色素，在激光照射后，会随着痂皮去除。 如雀斑、晒斑。 深层的色素，则是被激光打散，再慢慢由皮肤的淋巴组织吸收。 注意事项 激光治疗时间短，因治疗前多会涂上麻醉药，病患只会感到如橡皮筋弹到般的刺痛，安全性高，不会留下疤痕。 激光治疗是目前治斑最好的选择，但值得注意的是，术后第2周-第4周时颜色褪得最快，之后速度减缓。少数约两成的患者在痂皮脱落后2-3星期会有一、二个月的色素沉淀期，反而会比治疗前更黑，此时不必太过担心，二到三个月后会逐渐变淡，这是患者最难挨的一段时间，必须耐心等待。 色素沉淀非每个人都会发生，主要成因是易晒黑体质或伤口照顾不慎发炎后所产生，一旦生成，经医生诊断后可施擦退斑药或使用Ａ酸、果酸或左旋Ｃ等加速退斑，从食物中摄取大量的维他命Ｃ也有帮助。 特别要注意的是，激光除斑千万不要重复治疗，如果患者没有耐心等待皮肤发炎情况消退，马上又找另一位医师做激光治疗，反而会出现患部愈打愈黑的窘境。 术后保养 雷射治疗效果要好，一半责任在病人。 预防感染 激光除斑后通常会有局部、小面积红肿，伤口约一、两个星期后会结痂脱落，在这段时间内应避免接触水，以免细菌感染造成伤口发炎，并定期至门诊换药，如果不小心弄湿伤口，也应用生理食盐水轻轻拭净，并涂上医生开的抗生素药膏。在伤口尚未痊愈前，所有的保养品，包括防晒用品，都应尽量避免。 日夜防晒 做完激光后，最重要的就是彻底防晒，痂皮脱落后务必使用防晒系数25以上的防晒霜，情况允许的话最好待在室内躲避阳光。但即使待在室内也要避免暴露在投射灯、卤素灯或是手术灯前，否则会影响伤口愈合，还可能会因此变黑。 吃铁板烧时，建议离铁板远一点。洗桑拿应用冷毛巾把脸盖住，避免皮肤受到热伤害而返黑。 即时保湿 激光治疗后，有的人皮肤暂时会变得较细致干燥，所以要多使用敏感性肌肤专用的清洁产品，并记得擦上含保湿修护成份的保养品，或多使用具舒缓，抗发炎及促进胶原蛋白增生的医学美容疗程。 医生推荐 三大法宝联手 对付色印凹坑 北京伊美尔幸福整形美容专科医院非手术中心 闫柳梅 很多忍都因起暗疮后治疗不及时或治疗方法欠妥，脸上留下了一些色印及凹坑，显得面部不干净，不容易上妆，自信心也大打折扣，我们针对这种情况推出了微晶+DL+修复霜联合治疗，收到了很好的治疗效果。 微晶治疗可以去除多余角质，打磨凸凹不平的疤痕表面，又可改善皮肤局部的血液循环。DL（1064nm）治疗头则可刺激皮肤深层的胶原蛋白的生成及组织重新排列组合。增加皮肤的弹性。最后配以EG修复霜，促进细胞再生，增加皮肤水分，达到高效的修护皮肤作用。 通过三者联合治疗能收到事半功倍的效果。一般经过一到两次治疗，皮肤改善则很明显。当然，如治疗后能配以光子术后修复膜，效果则更好。 专家档案 姚武 青岛伊美尔国宾整形外科医院激光美疗暨功能减肥中心主任。毕业于首都医科大学，师从美国激光医学会艾思哲o巴肯（Israel Barken）博士，是中国最早从事光子嫩肤、激光和光子脱毛、除皱等临床工作的专家。擅长将激光、光子、注射美容等多种术式结合运用，有效改善皮肤老化问题。 （编辑：晴晴）
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