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陈慧生主任谈呼内科疾病

青岛新闻网  2007-01-18 16:36:21 

  

  青岛新闻网1月18日讯 《401医院专家在线》成功开通,我们每月邀请401医院的专家做客新闻网健康频道,与网友在线交流,解答网友的问题。今天上午第五期《401医院专家在线》如期举办,401医院呼吸内科主任称8慧生与网友进
行了在线交流。

    专访

  健康频道 能否请您介绍一下呼吸内科的特色技术和科室服务内容?

  陈慧生 在呼吸特色技术方面:第一是支气管镜介入技术,其中包括支气管镜下YAG激光烧灼肿瘤、肉芽肿、瘢痕狭窄以及各种良性肿瘤等气道阻塞性疾病,为严重呼吸困难病人即刻解除气道阻塞,该项技术被青岛市医保局列为单病种核算项目;支气管肺泡灌洗技术,可以为严重肺部感染、支扩、咯血、哮喘等病人,通过灌洗明显减轻症状,缩短疗程;支气管镜透壁针吸活检术(TBNA)诊断纵隔及气管外肿瘤等占位性病变;经支气管镜后装放疗治疗中心型肺癌;支气管镜下取异物(如逢衣针、大头针、牙托等)。

  第二是内科电子胸腔镜技术,为原因不明的胸腔积液、顽固性气胸提供一种微创的经济实用的先进诊疗技术。

  健康频道 请介绍一下呼吸内科的专项服务项目。

  陈慧生 近年来,呼吸系统的肿瘤、感染、结核及哮喘病成为困绕广大人民群众的常见病和多发病,我们401医院呼吸内科拥有强大的技术力量,为岛城人民提供优良的技术服务。我们的服务理念是“用我们的精湛技术和温馨服务使患者获得顺畅呼吸,让病人怀着希望而来,带着满意而归“。我们在支气管镜介入技术、内科胸腔镜技术、肺穿刺活检技术、呼吸机治疗技术及抢救各种呼吸衰竭、多脏器衰竭、重症哮喘、难治性肺部感染、各种原因的气道阻塞性疾病、不明原因的发热以及肺部阴影的诊断和治疗方面均取得了满意的疗效,诊断确诊率及抢救成功率受到患者的广泛赞誉。

    精彩问答

  网友 我孩子七岁,自从4岁诊断为哮喘以来,由于我们家长对哮喘的认识不足,在用药及治疗上,一直不规律,走了许多弯路.尤其在05年,孩子夏天也发病,甚至有一个月,犯了两次.三岁以前孩子感冒咳嗽都很少,三岁那年的冬天,孩子得了感冒,一直不怎么好,最初,孩子只是感冒,由于害怕吃药太多,就停停吃吃,落下感冒的根,后来发展到支气管炎,肺炎,最后转为哮喘.哮喘开始也不按医生的嘱咐吸激素,病情严重.到05年春天,我开始注重加强孩子的体制锻炼,尽量不让感冒.按照医嘱,吸普米可 信必可都保,吃顺而宁,到06年基本上能控制一年只犯3次,而且每次持续1-2天就好,现在的症状是每天早晨起床时会吐3-4口痰,其他如游泳跑步都没有影响.现在孩子还在吃顺而宁,已经吃了8盒,信必可和普米克都保隔三岔五吸一下.请问,象现在这种处于缓解期的孩子,该怎样用药?

  陈慧生 孩子7岁,呼吸系统及免疫系统尚处于发育期,哮喘不易控制,与发育未健全有一定关系,建议应到专科医院继续给予稳定期的治疗,争取控制发作,或完全不发作,这样孩子在青春发育期后如16岁之后,哮喘有望治愈或不再发作。但治疗一定要正规,具体用药请看呼吸科专家门诊或儿科专家门诊。

  网友 老人现在24小时离不开氧气,不能活动,否则就憋气,而且经常发烧37.5度左右。

  请告诉我,纤维肺有治吗?作为家人应该怎样做才能够帮助老人配合大夫?病人痛苦,家人心痛!

  陈慧生 老年人的肺纤维化较为多见,病因较为复杂,老人既已经被诊断“纤维肺”,双肺应该是有相当一部分丧失功能,这部分肺组织已经不可恢复,因此症状缓解可能不明显,但目前病人仍有发烧,说明:1 肺部可能有感染,应通过检查积极抗感染治疗;2 肺纤维化仍在进展中,及所谓间质性肺炎。以上两种情况都是可以通过治疗得到缓解和控制的,因此病情可好转,请把老人送到医院进一步检查,配合医生治疗。

  网友 有朋友说他的口吃是由呼吸道阻隔造成,通过手术得到了很大改善,最终摆脱了口吃,请问大师是真是假

  陈慧生 一般来讲,口吃应该是精神问题或不良习惯造成的,与呼吸道的阻塞无直接的关系,只有极少部分由于气道结构的改变,使构音困难引起口吃,具体情况应视专科检查情况而定,建议去耳鼻喉科检查一下!

  留言板 得过流感会产生抗体吗?

  陈慧生 流感一般由流感病毒所引起,而流感病毒常有变异性,因此一次流感之后所产生的抗体,主要只对该次流感的病毒有抗病性,而对新的变异了的流感病毒无特异性,因此虽能产生抗体,但免疫力有限。

  网友 怀孕后一周接种了流感灭活疫苗(防感灵,深圳产),请问对胎儿影响有多大,是否应该流产?(接种疫苗时,不知道自己已经怀孕)

  陈慧生 最好不要接受流感疫苗接种,你已经接种了疫苗,只能请您咨询一下妇产科医生,慎重对待。

  网友 我感觉自己口腔里有时后会很不舒服,很麻和涩,有很干燥,在呼吸道里总感觉有一股粘性的液体在那,我总感觉自己有口臭,特别是在早上刷牙后1个小时,吃完饭后半个小时,午睡后,晚上7.8点,口腔内会有很粘的液体在内部不断的产生,尽量把它吐出来后还是会产生,产生的地方是上颚,早上刚刷完牙的时候会或刷牙的时候,我很想吐粘性的液体,就好象要咳嗽着要吐出痰的样子,请问我是不是有口臭,原因是什么?

  陈慧生 您这种情况我考虑是有几种可能:一 口腔咽部黏膜或牙齿齿龈有炎症性疾病,二 鼻腔、鼻窦有炎症性疾病;三 消化系统如胃、肠等有炎症性疾病。以上情况可导致有“口气”,可以针对自己的情况,进行相关的检查,去除病因,症状就会消失。

  网友 小儿自小时拉肚子一个月,得支气管炎后身体一致免疫力低,常得呼吸系统疾病.

  陈慧生 考虑孩子可能儿时消化系统疾病治疗不够理想,影响到消化吸收功能,全身的免疫力受到一定的影响,呼吸道是最易接受外界致病菌的器官,加之儿童的发育尚不健全,支气管炎易成为常见疾病,应综合考虑,保证孩子膳食营养结构合理,胃肠道功能正常,呼吸道感染及时治疗,有助于疾病的早日康复和孩子的正常发育。

  网友 孩子小时候对冷空气过敏,引起哮喘。现在好一些,但是还是会有眼睛痒,鼻子干,屁股痒,应该怎样用药?

  陈慧生 建议:一 注意保暖防寒,风大的天气或是骤然降温,出门时最好戴薄层口罩,衣服穿暖。二 平时注意进行体育锻炼,以及防寒的锻炼,如从夏季开始用冷水洗脸、洗鼻,坚持到冬季,减轻鼻咽部对冷的敏感性。三 用药:主要是应用抗过敏药物,如扑尔敏类药物小剂量应用,必要时小剂量激素局部应用以快速缓解症状,但最好在专科医生指导下应用。

  网友 自2006年12月中旬家中老人(65岁)突然出现干咳现象,无痰,口干,遇冷情况重些,早晚要比白天重,无发烧和咽喉疼痛现象,脉搏在80-90每分钟。症状持续到近期不见好转,并且可能因为咳嗽,胸部感疼痛,因为原作过腮腺肿瘤,在2006又有检查出冠心疾病,不清楚是单纯的呼吸系统疾病还是由其他病症引起,请问专家,应先在哪些科室进行哪些检查,谢谢!

  陈慧生 老年人近一两个月来出现干咳症状,并伴有胸部疼痛,呼吸系统疾病、心血管系统疾病、五官科(如腮腺)疾病等均可引起,因此建议看上述科室专家,并进行相应检查。

  网友 我儿子今年4岁,到了冬天就常常咳嗽,而且持续时间很长,去看过西医说是上感,吃消炎药能好几天又咳,中医也看过,吃了几十副中药效果也不明显.最近这次持续了有二十天,晚上睡觉中能咳1~2次,早上起床也咳,再就是运动后咳.由于他小时候有过轻微的湿疹,所以怀疑是哮喘,上周去儿童医院看,大夫很肯定的说不是哮喘,验血和拍片后确诊为支气管炎,开了消炎和化痰的药,吃了后还是不明显,但是夜间不咳嗽了。请问这是什么原因,该怎么治疗,谢谢!

  陈慧生 孩子经常咳嗽主要还是考虑呼吸系统的疾病,对于哮喘还是支气管炎的诊断,在没有典型症状的情况下,有时难以确定,另外还有一种情况,即气道的高反应性,大多发生在一次呼吸道感染之后,呼吸道黏膜处于易受激惹的高反应状态,容易咳嗽,而不一定都是细菌或病毒感染,因此治疗方面建议适当加用酮替芬及镇咳药,不要一味吃中药或是抗生素。

  网友 您好!我有过敏性哮喘,自己买了麻黄碱苯海拉明片,紧急时吃了管用,不知这药会有什么副作用。还有医院给我开了布地奈德喷剂,也比较好用,不知有什么副作用?

  陈慧生 如果您能确诊是过敏性哮喘,建议去各个医院的哮喘门诊,比如我院的哮喘门诊,让医生给予您正确的用药建议,最好不要擅自应用副作用大的麻黄碱和激素类药物。

  网友 有关激素治疗支气管哮喘的用药和负作应问题。 如何克服依赖性。

  陈慧生 有关哮喘的激素治疗问题,主要从两方面来看待,一是急性期发作,必须正规用药,分期分级用药,这方面有国际治疗指南和中国哮喘治疗指南;二是缓解期治疗,也需要按分期分级治疗,激素治疗的指导思想是有效控制发作,并尽量减少副作用,因此缓解期的治疗大多采用气雾剂局部治疗,相对于副作用和依赖性都较轻,如能在医生指导下逐渐实现降阶梯治疗,则可避免依赖性。

  主持人 感谢陈主任的耐心解答,由于时间关系,对于网友的问题不能一一问答,如有其他疑问,可以在每周二上午到401医院呼吸专家门诊就医或咨询,联系电话:83970041 83970042 83970043 ,网址为www.hosp401.com.本次网谈结束,谢谢大家!

青岛新闻网健康频道

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