文/实习生 欧彦 据世界卫生组织统计显示，在口腔疾病中，牙周病、龋齿和错合畸形是最普遍的三种口腔疾病，中国49%的人都有错合畸形。广州人俗称的箍牙，在医学上称为口腔正畸治疗。时下不单学生们要求矫牙，连已工作的成人也乐于加入矫牙大军。贵州来穗工作的李小姐已经29岁了，以前总觉得自己牙齿不齐不好看，从来不敢在人前露齿微笑。而今经济改善了，她也不忘来“时尚一回”。为何矫牙会成为成人的时尚呢？成人矫牙要注意什么？就此，笔者采访了广东省口腔医院正畸科的刘从华主任。 矫牙是否有年龄限制 矫牙是否有年龄限制？在刘从华的临床经验中，治愈的病人小至三四岁，大至三四十岁，12到15岁的病人占大多数。而近年成年人要求矫牙者呈上升状态，约占总病人的1/3。现今的矫治技术不断提高，矫牙已经没有年龄限制了。然而，由于成人矫治牙齿移动速度较慢，适应时间要相对长些。小儿通常适应只需一周，而成人要一个月，因此成人易产生不适感。同时，成人的疗程也更长。相比起小孩两年的疗程，成人需要两年半或更长的时间。另外成人的牙周重建慢，因此成人在矫正后，保持器需要戴两年以上或终身佩戴。 什么人不宜矫牙 并不是所有人都适合矫牙。刘从华认为以下几种人需要暂缓或不宜矫牙。首先是处于牙周病活动期的患者。此类病人在矫牙的加力过程中，容易加速牙周吸收，造成牙齿脱落。其二是孕妇。因为在怀孕过程中，人体雌性激素增加，易导致牙龈充血，牙周环境恶化。而在这个时候做矫治，易导致牙龈充血、牙龈炎、牙周病等。精神病患者和严重智障人士，以及不能配合治疗的人也不宜做矫牙。 矫治有几种方法 刘从华说，矫正错合畸形通常有三种方法：戴活动或固定矫治器矫治，和正畸正颌手术联合矫治。活动矫治器主要针对那些未换完乳牙的小孩，即在乳牙期和混合牙列期。通常男约在12岁前，女约在11岁前。活动矫治器又分为机械活动矫治器和功能矫治器两种，适用于年龄较小、有轻度错合畸形的患者。 固定矫治器主要适用于换牙以后的错合畸形患者和成年患者。十二三岁是接受此种矫治的最佳年龄。常见的固定矫治器是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。而近年也流行一种自锁托槽矫治器，有着不用结扎丝，摩擦力小，排齐快，疗程短，不会刺伤患者黏膜，减少医生临床操作时间等优点，但价钱较贵。 正畸正颌手术联合矫治则是针对骨性错合的患者。此类患者通常也要先通过戴固定矫治器治疗后再行手术治疗。 有隐形矫治器吗 不少人曾有矫牙的打算，却又害怕箍牙后会变成“钢牙妹”，“钢牙仔”，有碍美观。不过近年来出现了隐形矫治器，相信可以在很大程度上减少人们的顾虑。据刘从华介绍，现今最常用的隐形矫治器有三种。如半隐性箍陶瓷矫治器，因箍与牙同色，佩戴后在远处不易被人察觉。然而它也有着托槽厚，不舒适的缺点。此外，舌侧矫治器也是较常见的一种半隐性矫治器。这种矫治器也不影响美观，可是有着操作难，舌头易感不适，对说话有影响的缺点。一旦患者习惯后，这些不适感会相对减少。另外，现在还有一种全隐形的透明塑料矫治器，可是这种技术尚不成熟，现只能适用于矫治简单、轻度的错合畸形。 矫牙后应注意什么 当问及矫牙后的注意事项，刘从华说，牙箍拆除并非矫治结束保持效果更重要。成年人矫治要保持效果并不容易，需要较长的时间，因而要持续戴保持器，时间要2年以上。头一年应早晚都戴，以后佩戴的次数可逐渐减少，可以由只在晚上戴到隔夜佩戴。在此过程中，患者应加强与医生联系，有不明白的问题时不要忘记咨询医生。 矫牙的误区（刘从华释疑） 1、矫牙后牙齿吃饭无力，容易脱落吗？ 答案是否定的。人的牙槽骨是终身都在改建的，它会不停地吸收和成骨。因而移动牙齿并不会导致牙齿松动脱落。同时矫牙已有百年历史，历史证明此技术是成熟的。 2、矫牙很痛？疼痛时要吃消炎药和止痛药？ 虽然加力后，病人会有两三天感觉少许酸痛，但这不适感很快会消失。这些疼痛是正常反应，无须吃药。若吃药反而会影响牙齿移动，不利治疗。 3、戴矫治器不能正常饮食？ 虽然在此期间不可吃较硬的东西如（骨头、硬核类）和很粘的东西，其他基本都能吃。因现在推崇的是轻力矫治，所以一般矫治后都可正常饮食 4、矫牙对身体健康不利？ 矫牙不但对身体无害，还能促进健康。矫牙不但有利于人的心理健康，能提高自信心，还因其能使牙齿咀嚼功能更好而对消化系统有利。错合畸形可预防吗 虽然错合畸形在一定程度上与人类进化和环境改变有关，只要注意，某些错颌是可以防治的： 1、怀孕时，注意营养，防止传染病，不要乱吃药，避免辐射，防止胚胎发育不良。 2、喂奶时要注意姿势。错误的喂奶姿势易导致反颌等问题。 3、自出牙后就要定期做检查。及早发现龋齿、不良习惯等问题，及早处理 4、睡觉时也应注意姿势。长期偏睡会引起颅骨、面骨和颌骨发育不对称。 5、饮食时正确的姿势也很重要。人们不单要注意吞咽姿势，还要注意避免长期单侧吃东西，以免导致面部发育不对称。 6、长期吃软食对牙齿也有影响，易导致颌骨发育不足，牙齿过度拥挤。 7、有鼻炎的人应尽早治疗，长期的口呼吸也会导致错合畸形。
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