健康频道 滕主任，市立医院关节外科目前的发展情况如何？

　　滕学仁 关节外科是骨关节外科与运动医学康复中心的重点专业，具备国内一流的关节镜设备和技术水平。本人1985年开始从事关节镜治疗工作，积累完成肩、肘、腕、髋、膝、踝及手足小关节的关节镜微创手术3000余例，是国内较早进入该领域的专科医生。本学科已形成了以博士和硕士研究生为主的专业梯队，能全面并深入开展关节镜微创技术、人工关节置换技术和各种关节的创伤治疗等技术。在关节镜技术方面，主要擅长关节镜下半月板修补、十字韧带重建、关节软骨移植、肩峰成形、肩袖修补、习惯性肩关节脱位修补、肘关节粘连松解、外踝韧带修补重建、手足小关节痛风结石清理、腕关节三角软骨修补、股骨头缺血坏死减压植骨及各关节滑膜切除和软骨成形等手术。在人工关节置换方面，较早开展全膝人工关节表面置换手术，对髋关节、肩关节及其他人工关节置换技术方面也有较成熟的临床经验。另外，积累了大宗的踝关节骨折、胫骨平台骨折、股骨髁上骨折、复杂韧带损伤等关节创伤治疗病例。

　　该专业2002年被山东省卫生厅确立为山东省关节镜外科特色专业，是青岛市卫生局确定的临床医疗中心，是山东省唯一的中华医学会骨科分会关节镜外科学组和中华医学会运动医疗分会委员单位。

　　健康频道 类风湿关节炎、痛风是常见的风湿性关节病，可以做关节镜治疗吗？

　　滕学仁 类风湿性关节炎主要表现在滑膜关节的疼痛和肿胀，如果药物治疗三个月仍不能有效地控制，建议行关节镜检查及镜下滑膜切除。痛风性关节炎患者的关节腔内常有大量的尿酸盐结石，需要通过关节镜进行清理。关节镜治疗对这两种病的治疗效果较好，但作为全身性疾病，关节镜治疗只是局部治疗，尚需全系统的药物治疗配合才能持久。当然，各种滑膜的炎症病变引起的关节积液和滑膜肥厚均可通过关节镜技术进行关节腔冲洗和切除病变滑膜。但关节炎病程太长，已造成关节软骨深度广泛破坏的病例关节镜治疗效果不太理想。晚期病变常选择人工关节置换手术治疗。

　　健康频道 膝关节交叉韧带损伤患者可以通过关节镜手术吗？能否恢复运动？

　　滕学仁 膝关节交叉韧带损伤是常见的膝关节外伤，交叉韧带损伤多见于运动创伤，而后交叉韧带损伤则多见于交通意外创伤。膝关节交叉韧带损伤后，由于关节不稳定，无法恢复体育活动和体力劳动，多数需要肌腱移植重建手术治疗。具体方法是，从受伤膝部取条肌腱，关节镜下观察下在韧带止点处钻骨洞，将移植肌腱置入并固定。用于重建受损韧带的移植物主要有自体肌腱、捐献肌腱和人工腱。关节镜下重建的交叉韧带经过10个月左右的生长，即可达到恢复运动的要求。我院韧带重建手术的运动恢复率可达90%以上。

　　健康频道 市立医院东院骨关节外科和运动医学康复中心近期在做哪些方面的研究？

　　滕学仁 同种异体肌腱移植膝关节韧带重建与运动康复治疗

　　关节软骨缺损的关节软骨移植

　　类风湿关节炎、痛风的小关节的关节镜治疗

　　肩周炎的关节镜治疗

　　精彩问答

　　网友 专家您好，我今年39岁，去年6月份不小心摔到把膀子别掉了，当时到医院大夫给复了位，用绷带给绑了起来，后来松了，觉得不大疼了就没再去医院，去年10月干活时使劲大了又掉了，今年更是掉了好几次，现在我干活时都不大敢使劲，专家您看我这种情况还有办法治吗？

　　滕学仁 这是一个习惯性肩关节脱位，建议行关节镜治疗，对撕裂的关节盂进行修补缝合。可以治愈。

　　网友 大概一个多月前在学校的走廊滑倒了，因为当时手中拿着东西，所以是朝前而且没有任何阻挡的摔在地上了，可以说是一个大马趴吧。总之摔的挺重的，立马就泛出青了。我每天都擦云南白药气雾剂，擦了一个多周吧，青紫都消了，但是现在有时候跪在床上或者使劲弯一下腿，感觉隐隐作痛，请问专家：会不会是当时摔的那一下留下什么后遗症了呢，谢谢。

　　滕学仁 您的情况可能是膑前滑囊血肿所致，一般在一个月左右吸收痊愈，若有症状持续存在，建议到医院就诊，进行对症处理。一般不会留下后遗症，但拖的时间太长，需要手术治疗。

　　网友 专家您好，我是一名足球爱好者，从今年2月老是觉得膝盖下面的筋疼，尤其踢完球时疼得重，您看这是什么问题？谢谢！

　　滕学仁 这种情况考虑是膑腱的慢性劳损，如果理疗、服药效果欠佳，可能需要关节镜治疗，注意慎重选择激素封闭，以免导致腱组织脆弱而发生膑韧带断裂。

　　网友 我女儿匡欣茜今年17岁了，因为左膝关节内损伤，于二○○五年三月到上海做了关节镜手术，（医生说右膝关节是盘状半月板，最好一起做手术）双膝关节手术做完后，至今不但没有好转，反而更加严重，膝关节骨头莫名其妙的逐渐消失了,现在是双膝关节严重变形，两腿膝关节前翻变形45度左右，还伴有无痛症,北京的医生也说是世界罕见...怎么办？！可怜花季少女辍学在家、不能站立和行走，请帮我们揭开这个迷吧.你的就医地点在那？13791992807

　　滕学仁 建议你到我院检查，确定是先天性关节囊松弛或手术引起的关节松弛，前者的治疗比较困难，要慎重选择手术治疗方案，这个年龄不适合进行关节置换手术。

　　网友 最近，颈椎总是很疼，应该怎么办啊？

　　滕学仁 建议到医院检查，确定是软组织劳损或者是发生了颈椎病，以采取相应的治疗措施。

　　网友 医生好。请问网球肘比较有效的治疗方式是什么？

　　滕学仁 网球肘又称肱骨外髁炎，是前臂伸肌慢性劳损所致，应首选理疗和药物治疗，局部封闭效果很好，但不能超过三次，久治不愈者可行手术松解。

　　网友 工作一天后，腰部经常很疼，但睡一觉后就好了。这没事吧

　　滕学仁 这是腰背部的软组织劳损，建议注意坐姿，避免久坐，卧硬板床休息，如果症状持续，请到医院进行系统的检查。

　　网友 专家您好！我最近在爬山过程中滑倒导致左外踝骨折。在骨伤医院贴的膏药打了石膏，但是3、4天之后开始疼痛，尤其是下床行走时（用拐，伤脚没有着地）特别疼。有人说我这是“空的”（青岛话，不知道术语怎么说）。请问这种情况是不是正常？我在休养期间需要注意什么？比如饮食、活动等等。谢谢！

　　滕学仁 这个情况是正常现象，外踝骨折大约需要三个月左右的休息，建议定期到医院复查，应遵医嘱，确定何时进行负重活动。

　　网友 5个月前打球时扭伤右膝，感到外侧弹响，有时突然不能伸屈，伴有疼痛，用力活动几下后又能正常活动，有医生建议行手术切除破损半月板。请问如何治疗？

　　滕学仁 您的病情影响正常的运动，建议进行关节镜检查，同时施行镜下手术治疗，进行半月板缝合修补或切除手术，手术后三个月，可以恢复正常运动。

　　网友 以前高中时踢键顿在地上把脊椎伤了，去检查大夫说是先天性的，人有一半以上是这样，除非别受伤，受伤后很难治好，以前打过封闭针，好了几年，现在过了近十年了，现在怀孕了又开始痛，而且痛得更厉害，不能弯腰包括洗头，能治吗？怎么治？

　　滕学仁 您的情况非运动损伤所致，可以做些局部治疗，建议到医院行CT或磁共振检查，以进一步查明其他方面的原因。

　　网友 专家你好，麻烦我想咨询一个问题，我母亲今年70岁了，两个膝盖老是疼，这两年还有些变形了，也伸不大直，走路都有些困难，听说可以换膝盖，这么大年纪能做吗？

　　滕学仁 您母亲的情况适合行人工关节表面置换手术治疗，这个年龄阶段，可以承受手术，主要取决于心脏的功能情况，该手术是一个中等创伤水平手术，技术上非常成熟，通过手术可以大大提高老人的生活质量。

　　网友 我今年30岁，一星期前的周末去逛了一下午街，还提过重物，第二天开始就开始腿疼，小腿疼，大腿也疼，有时腰也疼，这两天开始膝盖疼也疼了，怀疑是受凉了，用周林频谱仪烤了几天也没有明显的作用，不知道是怎么回事。

　　滕学仁 建议到医院检查，确定有否脊柱的病变，并进行对症治疗。

　　网友 请问滕主任：9月初患腰椎间盘突出，CT检查腰椎四、五节突出，经多家医院药物、卧床休息等保守治疗至今无明显好转，腰部及腿部尚有疼痛症状。请问市立医院腰椎间盘突出症治疗方面如何？有无更好的治疗办法？如何慢慢恢复运动，锻炼腰部？谢谢。

　　滕学仁 您的情况可以考虑手术，摘除病变椎间盘，可选择小窗口或椎管镜治疗，创伤小，恢复快，该手术治疗需要三个月的休息，可以进行腰背部肌肉训练，用腰围保护等，建议由医生指导。

　　网友 专家您好，我去年11月踢球时伤了膝关节，医生说是十字韧带断了，做了手术，现在一年了，我想踢球可以吗？我应该怎么康复锻炼呢？

　　滕学仁 十字韧带重建手术需要10个月以上的恢复期，建议由医生指导进行恢复性运动训练，以免造成新的损伤。

　　网友 请问骨折病人术后（已出院）吃什么有益？ 你是彭明 彭主任？

　　滕学仁 建议行蛋白、脂肪、蔬菜等平衡营养，不需要特别忌口。

　　网友 双腿膝盖经常痛上楼痛的更厉害

　　滕学仁 膝前区疼痛，在中老年人多是髌软骨的磨损，年轻人则以滑膜脂肪垫病变为主，建议到医院检查，确定发病原因，关节镜治疗对这种情况有较好的效果。

　　网友 我在一次运动中，幼脚内脚踝拉伤，现在走时间长了，就会有一种很累的感觉，不知是什么原因。

　　滕学仁 建议到医院检查，确定是否有关节内的损伤，局部的韧带损伤可以行对症治疗，而前者只需要关节镜治疗。

　　网友 索骨骨折，后来打了钢扳，然后拆了个钢板 来来回回的 到现在刀口刚刚愈，彭明说可以让我们回家养了~~~~ 我想问一下 这两天刀口发红，但不是特别红 另外刀口缝合处，老是往下塌陷着，就光那条缝 问一下，这种情况要不要紧~~~~ 另外我父亲抽烟比较严重 这样对骨头愈合 有没有影响

　　滕学仁 这种情况不太要紧，骨折后撤除钢板，说明骨折已经愈合，但近两到三个月，骨质强度较弱，应防止外伤，伤口的修复需要三个月的时间，应尽量少抽烟。有特殊情况，应及时找彭主任复诊。

　　网友 我有做核磁共振 医生说有题目中提到的那些症状

　　我去了北京大学第三医院 的运动科就疹 医生就说要做手术 但找同一家医院的骨科医生 他却说不要做手术 说即使做了手术也会有后遗症 几年之后还会发展成现在得样子

　　滕学仁 我个人的意见，您需要手术治疗，目前的技术水平，治疗效果很好，建议你咨询关节外科或运动医学科的医生，韧带损伤后关节因松动发生关节磨损，长期下去影响关节的使用寿限。

　　网友 一个多星期前仰卧起做.现在上身后仰,肚子腰有酸疼感觉!因为平常很少运动突然做拉伤肌肉,还是怎么了?

　　滕学仁 体育运动应循序渐进，逐渐加量，您的情况与运动后肌肉中乳酸代谢有关，不是肌肉拉伤，坚持一段时间后会逐渐消失。

　　网友 平时我喜欢打篮球，我觉得可能是运动拉伤韧带（脚低），看过医生，说自己揉揉，注意休息，就能好，但２年多了，还是会偶尔的痛，应该怎么办？？？

　　滕学仁 这是足底筋膜发炎，可以作些理疗，加上药物治疗，避免穿硬底鞋，如果情况加重，请到医院就诊检查治疗。

　　主持人 感谢滕主任的细心解答，由于时间关系，不能对网友的问题一一回答，如果有其他疑问，可以在每周一上午到市立医院东院骨科专家门诊找滕主任就诊，本次网谈结束，谢谢大家！

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