青岛新闻网5月9日讯:正当的药品购销是建立良好医德医风的一个重要方面。青岛市第三人民医院对药品的管理、使用流程进行分析后，确定了"开拓创新，抓住主要矛盾，避免权力过度集中，形成有效的制约和监督机制"的药品购销的改革思路，从药品"进口"入手，对药品采购工作进行改革，健全了进、购、销体系，建立了全新的 药品管理组织构架，构筑了崭新的药品院内流通模式，形成了药事管理委员会把"入口"，采购办把采购关，药剂科负责使用和临床研究的药品管理格局，形成相互监督、相互制约的"三权分立"的工作机制。

　　青岛市第三人民医院药事管理委员会，推行的"药品推介会"制度，是医院药品采购工作中的创新，也是青岛市内医院药品采购的创新。它"堵"、"疏"结合，严把"进口"。它堵住了药品不合理的进口渠道，疏通了正常渠道。在"药品推介会"上，由药品厂（商）家对新药进行全面介绍，由临床医生对该药品进行讨论和论证，意见一致后，写出书面申请提交给药事管理委员会。"药品推介会"把好了药品进入医院的第一关的同时，药事管理委员会对申请购置药品的性能和可行性程度进行研究和审查。在审查过程中充分发扬民主，最后投票表决，超过三分之二才能决定采购该药品。如需采购，就向医院药品采购办公室发出采购通知。

　　药品采购办公室接到采购通知后，就该药品进行广泛的市场调研，与生产厂家或供应商进行竞争性谈判，通过竞价，以理想的价格采购该药品。并对各供应企业的合法性进行确认，对供货商的名称进行统一印证，保证采、供、付款的一致性。同时对各供方委托材料认真审核，防止伪造委托书等恶劣事件的发生。采购办曾经认真审核杜绝了一起价值2万元的诈骗药品汇款事件。

　　根据新的药品采购模式，药剂科充分发挥了它的职责，负责起医院药品的调剂管理，对药品的配伍情况、药品不良反应、特殊药品使用以及处方的正确书写提出意见，加强和药品采购办公室的联系和沟通，建立规范化、可操作性强的药品领用、退库、盈亏处理等相关工作。并对医院的药品结构提出参考意见，报药事管理委员会审核。

　　"三权分立"这种新型药品采购制度的建立，体现了公开、公正、公平的原则，实现了药品采购的阳光操作。在药品销售方面，为防止"大处方"或者多开药现象的出现，青岛市第三人民医院在青岛市内又最早实行了医生用药分析及异常用药谈话制度，从四个环节入手，对医院的整体用药情况进行监控。一是由监察科通过HIS系统对当月用药情况进行统计提出异常用量的药品及药品比例较高的医生，报告药事管理委员会；二是通过审阅病历及处方，对异常情况分析原因，以确定这些药品是否是治疗所必须的；三是与用药异常的医师和异常用量的药品供应商进行谈话；四是对相关的药品供应商采取取消药品供应资格或限量销售，对超比例科室进行经济处罚，对药品比例持高不降的个别医生进行调岗，并予以警示。2005年，针对异常药品使用情况，医院对科室进行集体谈话3次，与医生个人谈话10次，与药品供货商谈话8次，对1名医生进行调岗，对异常用量的4种药品停止使用，药品比例最大降幅达到了40%。

　　通过新型药品采购制度的建立和实施，青岛市第三人民医院不但让患者得到了实惠，降低了医疗费用，也让医院的经济效益和社会效益得到了大幅度的提高，2005年，被评为"山东省医德医风示范医院"。（马成亮 崔晓青）

青岛新闻网记者 刘楠