在我市新一轮卫生资源调整中,前不久,市卫生局首次提出要在市直医疗机构中形成　“四大集团一个中心”,即市立医疗集团、海慈医疗集团、北部医疗集团、八医医疗集团和妇儿医疗中心。再加上青大医疗集团,不久之后,仅在我市城区,就将崛起五大医疗集团和一个医疗中心。而且,每家集团、中心的规模都将在现有基础上继续膨 胀,青大、市立两大医疗集团更是将在短期内病床超过2000张。用医疗界专业的术语讲,这叫做资源的优化重组,或称优质资源的做大做强。那么,组建集团将给医院带来怎样的改变？对老百姓就医将产生何种影响？记者日前与医疗卫生界及相关人士广泛接触,倾听了各方面的声音。按照国内比较认同的说法,医疗集团,通常是指两个以上医院为了特定目的组成的统一管理体。具体的组织管理形式有两种,即松散型的医疗集团和紧密型的医疗集团。松散型的医疗集团一般只是技术上的联合,不涉及行政、管理、财物等方面的调整；紧密型的医疗集团则是在集团内各医院间实现人、财、物等各方面的高度统一。我市正在组建的五大集团、一个中心都属于紧密型的医疗集团。对于为什么要组建医疗集团这个问题,几年前,国内就已经开始讨论,并已经有了基本一致的论断。大体的说法是：通过集团化,发挥品牌效应和综合服务优势,降低成本,增强对病人的吸引力,扩大医疗市场份额,增强医院的竞争力,以应对日益激烈的市场竞争。具体到某一个医疗集团的组建,则有各种不同的具体背景。青大医疗集团的核心人物、青医附院院长苗志敏在接受本报记者采访时说,入世后,我国医疗界面临着进一步的对外开放,国内外各种资本进入我国医疗市场已势不可挡。“狼”来了,而且来势凶猛。国内各医院在意识到这种市场挑战的同时,还意识到自身在管理、服务、规模等方面也同样面临着的严峻挑战。怎么办？要生存,要发展,必须优化管理、改善服务、扩大规模,组建医疗集团是一条捷径。另一方面,苗志敏说,医院原有的1000多张床位难以满足群众需求,常常要等很长时间才能住上院。通过组建医疗集团,增加病床,可以在短时间内解决这一问题。刚刚公开亮相的北部医疗集团的组建是自身需要和政府推动双重作用的结果。近年来,市区北部的医疗卫生服务供给能力与市区南部相比较弱,为缩小这种差距,市卫生行政部门希望以市中心医院为核心,联合肿瘤医院、胸科医院,组建医疗集团,带动北部老工业区医疗卫生服务整体水平的提升。市中心医院院长魏仁敏对记者说,这恰好也是医院自身发展的需要。魏仁敏说,2002年,我们在分析医院面临的形势和出路时认为,只有做大做强优势学科,才能带动医院整体发展。当时就选择了优先发展肿瘤科。因为我们的肿瘤科本来在全市就有优势,在当时全院平均病床使用率不到70％的情况下,肿瘤科却常常爆满。而且,随着肿瘤的发病率不断上升,社会的需求在迅速增长,市场非常大。此后,我们就开始为肿瘤科扩床,仍然爆满。2004年2月,又引入资金,开始建设青岛市肿瘤诊断治疗中心。在这个过程中,我们医院内部有一个想法：当医院年收入达到1.5亿时（大约在2006年）,兼并一路之隔的肿瘤医院。结果在政府的推动下,这一进程加快了。他说,从全国来看,肿瘤专科医院发展得好的不多。这主要是因为专科医院早期发现肿瘤病人少,多数是综合医院发现后转过来的病人。可是,现在综合医院也都很重视发展肿瘤科,导致肿瘤专科医院病源减少。如果中心医院与肿瘤医院联合成立医疗集团,则可以优势互补,共同把肿瘤诊断治疗的特色做大,并带动整个集团发展。每个集团都有自己的一盘棋,但其组建必须在符合全市区域卫生规划的框架下进行,这样才能对全市的医疗卫生事业发展、提高群众健康水平发挥促进作用。记者发现,我市几大医疗集团都是以一家发展趋势较好的医院为核心,联合几家医院组建的。在政府的宏观指导下,几大集团的区域分布较合理。市卫生局局长曹勇在接受记者采访时说,组建医疗集团是卫生资源调整的一部分,是希望通过重点办好代表区域水平的大型医疗机构,逐步缩小南北差距、平衡东西发展,提高资源利用率,更有效地满足群众的医疗需求,最大限度地提升我市的医疗水平。　　　　　　　本报记者　 王丽艳