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山东流脑发病率逐年下降 C群可在24小时内死亡
青岛新闻网  2005-02-02 10:29:30 都市女报
 

  记者 解照辉 

  本报济南讯 安徽出现C群流脑疫情,江苏、吉林和广州各地也分别发现C群流脑病例后,记者昨天从山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所了解到,历史上,山东省流脑发病率很高,并多次发生大流行,1967年发生的大流行,发病率高达564.11/10万。山东自1978年开始使用A群流脑疫苗以来,尤其是1
986年将其纳入儿童计划免疫后,流脑的发病率得到了有效控制,其发病率逐年下降,并控制在0.15/10万以下。目前山东省流脑仍以A群为主,尚未发现C群的爆发流行。

  南方流行高于北方

  据专家介绍,流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌所引起的一种急性呼吸道传染病,在我国属于重点预防控制的乙类急性传染病。该病主要在冬春季流行,一般2到4月达到流行高峰。

  发病主要集中在儿童及青年,起病急骤,往往1到2日内即出现流脑症状和体征,主要临床表现初为低热、鼻炎、咽炎等类似感冒症状,随后体温升高、高热,恶心呕吐,头痛及全身痛,惊厥,精神极度萎靡,面色苍白或发绀,四肢厥冷,皮肤粘膜出现散在小出血点。

  病情严重时出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等症状,如不及时抢救,可以在24小时内死亡,婴幼儿发病更为凶险。

  脑膜炎奈瑟氏菌有A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、L13个血清群,监测发现,其流行菌群可发生变迁,而不同的菌群之间无交叉免疫作用。

  流脑流行的地域分布极广,几乎遍及各大洲。我国是流脑的高发区,华中、华南历次流行均高于东北和华北,一般非流行年发病率为3/10万到10/10万,小流行年为30/10万到50/10万,大流行年可高达100/10万到500/10万。自广泛应用流脑多糖疫苗后,发病率在各个不同流行强度年份中均大幅下降。

  C群流脑可在24小时内死亡

  据专家介绍,尽管我国流脑的流行菌群仍以A群为主,但近年来其他省份已先后出现C群流脑引起的局部流行。最近,安徽省芜湖、滁州、安庆、巢湖、合肥等地先后爆发流脑疫情,其他地区也陆续出现散发病例,监测发现,主要是C群引起的爆发。截至目前,安徽全省8人死亡、7人隔离、49人治愈。发病者以中小学生为主,占病例总数的77%,年龄多在13岁到18岁之间。已报告的在安徽死亡的5名死者,都是合肥、芜湖、滁州等地的在校学生。

  专家说,C群脑膜炎双球菌是我国近年来新发现报告的菌群,与过去常见的A群流脑相比,C群流脑具有易传播、隐性感染比例高、起病急、病程进展快、死亡率高等特点,临床上常表现为爆发型、可在发病后24小时内死亡。C群流脑感染者以高热为首发症状,伴有头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,部分病人出现皮肤瘀斑、瘀点,颈部强直、喷射性呕吐等。

  莫带孩子去流行区探亲旅游

  山东省疾控中心免疫预防管理所的专家说,接种流脑疫苗是控制流脑最经济、最有效的手段。根据近几年来流脑的发病特点,要重点做好15岁以下儿童流脑疫苗尤其是A+C群流脑疫苗免疫的接种工作,接种率要达到85%以上,以巩固人群免疫屏障。

  同时,在发现流脑的疑似病例后,要按要求填报《甲、乙类传染病报告卡》,城镇在6小时内、农村在12小时内向当地疾病控制机构报告。

  针对个人来说,家长要为孩子做好个人防护。除了接种流脑疫苗外,还应注意个人卫生,勤洗晒衣服,增加户外活动等,家里要常开窗通风,勤晒枕头、被褥。春节到了,尽量不要带孩子到疾病流行的地区探亲或旅游,以减少传染的机会。

  另外,流行季节,家长如果发现儿童有发烧、咳嗽、抽风等症状,特别是发现儿童身上出现用手指按压后不褪色的瘀点和瘀斑块时,要想到可能是流脑,千万不要麻痹大意,要尽快上医院检查治疗,以免造成严重后果。

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