识破生长痛“假象”！青岛专家提醒：当心幼年特发性关节炎

青岛日报社／观海新闻11月19日讯 10岁，本该是在绿茵场上肆意奔跑的年纪，男孩小轩（化名）却被关节疼绊住了脚步。“无非是生长痛或者运动损伤吧。”家长最初这样想当然。可疼痛反反复复、总不见好。近日，市妇女儿童医院肾脏免疫科精准诊断其为幼年特发性关节炎（JIA）。关节炎难道不是老年人的“专利”，为什么孩子怎么也会得这种病？专家为市民答疑解惑。

小轩初次发病于半年前，先是膝盖、脚踝隐隐作痛，没过多久，腰部和足跟也加入了“疼痛阵营”，严重时连正常走路都变得吃力。小轩的家人起初并没太在意，只当是孩子长身体时的常见现象。可随着时间的推移，孩子的疼痛逐渐加重。在当地医院接受抗感染治疗后，小轩膝踝部位的疼痛有所缓解，但顽固的腰痛和足跟痛却始终不见好转，反而愈发明显，这让家人意识到孩子的病情绝非“生长痛”那么简单。

伴随着持续的疼痛和贫血症状，焦急的家人慕名找到市妇女儿童医院肾脏免疫科王一冰教授，寻求进一步治疗。

为彻底查明病因，王一冰为小轩安排了全面详细的检查，终于揭开了疼痛的“谜底”。检查结果显示，小轩的血沉、C－反应蛋白等炎症指标明显升高，HLA－B27筛查呈阳性（该指标与脊柱关节病密切相关，对诊断有重要参考价值）；右足磁共振检查发现距骨、跟骨存在“骨髓水肿”，骶髂关节影像也显示关节面有骨髓水肿和炎症迹象。

结合小轩的年龄、症状及检查结果，最终明确诊断其为幼年特发性关节炎（JIA）。这是一种儿童期常见的自身免疫性疾病，简单来说，就是免疫系统“敌我不分”，错误地攻击了自身关节，引发慢性炎症和疼痛。发病年龄早于16岁，男孩更常见

幼年特发性关节炎是一组发病年龄＜16岁，以慢性关节滑膜炎（持续6周或以上）为主要特征，可伴有其他组织器官损害的全身性疾病。该病分为7种类型，其中小轩所患的是附着点炎相关性关节炎（ERA），这类关节炎有明显的发病特点：起病年龄多在超过8岁的儿童及青少年，男孩更常见（男女比例约3：1）。若延误治疗，可能影响孩子的骨骼发育和关节功能。

确诊后，小轩的治疗策略全面升级。肾脏免疫科团队制定了个性化治疗方案，首次皮下注射生物制剂，精准阻断体内的炎症风暴，同时，定时服用相关药物抑制异常的免疫反应。这套“组合拳”效果显著，小轩的关节痛很快得到有效控制。出院后，小轩严格遵循医嘱定期随访，坚持规范治疗，同时配合科学的非药物干预：每天进行康复锻炼，包括拉伸跟腱、足底筋膜，通过游泳、骑自行车等运动强化核心肌群；他还在日常生活中避免久坐，保持正确坐姿和站姿。经过一段时间的调理，小轩的状态越来越好，近期复查关节MRI显示炎症明显改善，终于摆脱了疼痛的阴影，重新回到了绿茵场。

王一冰提醒家长，幼年特发性关节炎早期症状十分隐匿，很容易被误认为是“生长痛”或“运动损伤”。但其实，生长痛多发生在夜间，疼痛部位主要是小腿、大腿等肌肉处，活动后会缓解；而幼年特发性关节炎的疼痛多发生在关节部位，持续时间长，活动后可能加重，还可能伴随关节肿胀、晨僵、乏力、贫血等症状。早发现、早诊断、规范治疗非常关键，当出现可疑症状时，家长应及时带孩子就医。（青岛日报／观海新闻记者 黄飞）