25岁小伙植入人工心脏！青大附院西海岸院区助患者重获“心”生

25岁小伙植入人工心脏

青大附院西海岸院区完成首例植入手术生命与科技接力助患者重获“心”生

在青大附院西海岸院区心脏外科病房走廊里，25岁的杨沛川正缓慢而坚定地行走。他的每一步都迈得小心翼翼，却又充满了久违的力量。近日，青岛大学附属医院心脏大血管外科主任杨苏民教授团队，完成了一场生命与科技的奇迹接力。他们成功为因急性心肌梗死导致终末期心力衰竭的杨沛川，植入了永久性人工心脏（左心室辅助装置），这在西海岸院区还是首例。

11月8日，杨沛川（中）转出重症监护室前与医护人员合照留念。

ICU门内外的生死拉锯

时间回溯到近两个月前。一场急性大面积心肌梗死，瞬间击垮了这位原本年轻力壮的青年。接到儿子病危通知时，在兰州工作的父母只觉得天塌地陷。重症监护室（ICU）那扇厚重的自动门，成了划分两个世界的界限。杨沛川的心脏功能几近崩塌，命悬一线。VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）——这台被称为“人工心肺机”的设备，暂时接替了他衰竭的心肺功能，为他按下了生命的“暂停键”。他的身上插满了各种管道，呼吸机有节奏地嘶嘶作响，ECMO和IABP（主动脉内球囊反搏）的屏幕闪烁着冰冷而复杂的数据。

“我们会每天为他进行最详细的心脏超声评估。”杨苏民回忆道，他的左心室几乎不再搏动，心肌大面积坏死，失去了收缩能力。就像一个彻底失去弹性的皮球，再也无法将血液有效地泵送到全身。

ECMO虽是救命神器，却也是一把锋利的双刃剑。杨苏民向这对心力交瘁的父母解释道：“ECMO是‘体外’生命支持，长期使用，感染、出血、血栓、器官功能衰竭等严重并发症会接踵而至。它是一艘‘救生艇’，能让人暂时存活，但无法支撑他安全驶向健康的彼岸。”

摆在这家人面前的，似乎是两条传统道路：一是等待心脏移植，但在中国，乃至全世界，心脏供体都极为稀缺，对于病情瞬息万变的杨沛川而言，等待无异于一场希望渺茫的赌博，赌注是他的生命；二是期待心脏自我修复，但从所有临床指标看，这扇门几乎已经被焊死。

黑暗中点亮的一束光

就在这医疗的绝境中，杨苏民带着他的团队指出了第三条路——一座通往新生的“桥”：植入永久性人工心脏。

杨苏民来到床前，他没有使用复杂的医学术语，而是拿起纸笔，画了一个简单易懂的示意图。“你看，小杨。”他声音沉稳而有力，“现在支撑你的ECMO，就像一台庞大的、你必须躺在床上的‘生命维持系统’，它很强大，但它的目标是短期的‘延续生命’。而我们现在跟你提的永久性人工心脏，它是一个可以装在身上、带着走的‘动力引擎’。”

这番话，像一道强烈的光，瞬间刺破了笼罩在这个家庭头顶长达一个多月的厚重乌云。杨苏民进一步解释道，所谓“永久性人工心脏”，在医学上更准确的名称是“左心室辅助装置”。它并非一个完整的心脏替代品，而是一个完全植入体内、仅如小孩拳头大小的精巧钛合金泵。它通过一根细小的流入管连接左心室，再通过一根流出人工血管连接升主动脉。当衰竭的左心室无法有效泵血时，这个高科技泵会主动将血液从左心室抽出，并以恒定、持续，强劲的流量直接打入主动脉，从而承担起向全身泵送血液的重任。

“我们从兰州来的时候，什么都没多想，就想着能救孩子的命。”父亲的声音因为激动而有些沙哑，他看了看妻子，又看了看病床上的儿子，斩钉截铁地说：“教授，我们信您！我们做！”

“破碎战场”上架设生命桥梁

决策虽定，但手术本身是一场硬仗。为一个经历长期ECMO支持、全身凝血功能紊乱、营养状况极差的患者植入人工心脏，其难度和风险超乎想象。

“他的胸腔内部，可以说是一个‘破碎的战场’。”杨苏民在术前讨论时，用了一个极其形象的比喻。“ECMO运行一个多月，全身炎症反应导致组织严重水肿、粘连，正常的解剖层次就像被搅乱的地图，完全消失殆尽。我们要在这个布满‘雷区’的战场上，精准地找到心脏和大血管的位置，建立起完美无漏血的血管通路，植入这个比鸡蛋还精密的设备。任何一点疏忽，都可能引发灾难性的大出血。”

2025年10月16日上午，这场承载着生命全部希望的手术，在无数人的祈祷中拉开帷幕。手术由杨苏民主任主刀，携主任医师王士忠、主治医师孙建超等组成的心外科手术精英团队严阵以待。麻醉科由袁莉、潘维敏主任团队保驾护航；体外循环由副主任医师王涛负责，确保在心脏停跳期间，患者的生命由“人工心肺机”完美接力。

当手术团队小心翼翼地打开胸腔，进入心脏区域时，预料中最复杂、最棘手的情况，确凿而残酷地展现在眼前：组织脆弱得像浸水的棉絮，广泛粘连使得解剖结构模糊不清，视野里一片混沌。每一步操作都如同在豆腐上雕刻，或者在布满蛛网的迷宫中寻找出路，需要超凡的耐心、稳定如磐石的手法以及精细到毫米级的操作。

分离粘连、暴露心脏、建立体外循环……手术在沉默而紧张的节奏中稳步推进。在心脏完全停跳后，最关键的时刻到来——杨苏民手持那枚闪耀着金属冷光的钛合金泵体，开始了最核心的血管吻合。他将泵体的流入管精准地缝合在左心室的尖部，流出管则与升主动脉进行端侧吻合。时间，在寂静中仿佛被拉长。5小时45分钟的奋战，仿佛一个世纪般漫长。当体外循环被逐步撤离，那颗植入的“钢铁心”开始发出低沉而稳定的嗡嗡声，仿佛一台被唤醒的精密引擎。术中经食道超声监测显示，血流动力学参数完美，人工心脏工作正常，左心室卸载良好，没有发现任何活动性出血！

人工心脏示意图。

撤掉ECMO，生命体征平稳

手术的成功，仅仅是万里长征的第一步。在心外科监护室（ICU），由郭巍教授带领的ICU团队，接过了生命的接力棒，开始了对杨沛川更为精细和严苛的术后管理。

抗凝方案的精细调整、感染的预防、内环境稳定的维持、驱动缆经皮出口处的无菌护理……任何一个细微的环节都容不得半点闪失。令人欣喜的是，在新的“心脏助手”稳定工作后，那台陪伴了他一个多月的ECMO被顺利撤离。他的身体，终于摆脱了对庞大床旁设备的依赖。在这里，冰冷的科技与温暖的人情紧密交织。杨沛川知道，驱动这颗“钢铁心”的，不仅是腰间那块可以更换的电池，还有这些白衣天使们毫无保留的专业与爱。

11月8日，是他住院的第57天。这一天，他各项生命体征平稳，顺利从ICU转入普通病房。那扇隔绝了父母57个日夜的厚重自动门，终于不再是不可逾越的天堑。母亲第一个冲上前，紧紧握住儿子温热的手，泪水瞬间决堤，这是喜悦的泪水，是释放的泪水。父亲站在一旁，用力拍着儿子的肩膀，嘴角颤抖着，最终只化作一句：“好了，好了，出来了就好。”

/延伸 /

生命的工程师 与“中国心”的未来

回顾这场波澜壮阔的救治战役，杨苏民总结道：“这个病例的成功，是青大附院西海岸院区心内科、重症监护室、心外科、心超科、急诊科‘五位一体’综合实力的极致体现，也标志着我院在终末期心衰的机械循环支持治疗上，特别是在将人工心脏作为‘终点治疗’这一前沿领域，达到了国内领先水平。”

他指出，对于无数像杨沛川一样，无法获得心脏移植机会或不愿漫长等待的终末期心衰患者而言，人工心脏提供了最坚实、最可靠的生命保障。“我们心外科医生的角色，也因此发生了转变。我们不再仅仅是修复心脏缺损的‘修补匠’，而是进阶为可以为人更换核心‘零件’的‘生命工程师’。”杨苏民说，本次植入的国产人工心脏，其核心的磁悬浮技术已日趋成熟，性能堪比国际顶尖产品，且更具成本优势。随着未来更多国产创新设备的涌现和医保政策的逐步跟进，这颗强劲的“中国心”必将以更可及的成本，拯救更多在心力衰竭的泥潭中挣扎的生命，让他们重获“心”生，重启人生。（撰稿摄影 青岛早报/观海新闻记者 徐小钦）