无需个人垫付医疗费，青岛省内异地生育医疗费实现直接结算

青岛日报社／观海新闻7月29日讯 29日，记者从市医保局获悉，青岛近日正式上线生育分娩医疗费省内异地直接结算服务。青岛参保人去省内其他地方生孩子，或省内其他城市的参保人来青岛生孩子，都不需要个人垫付医疗费，可以实现直接联网报销。目前，该项服务已在青岛53家涉及生育分娩的生育定点医疗机构启用。

近日，一名在潍坊工作的产妇在青岛市市立医院东院区顺利分娩。7月26日出院当天，她携带医保卡到该医院住院处顺利完成了异地报销直接结算，成为青岛第一个省内异地生育直接结算的受益者。

据悉，以往异地生育保险结算需要产妇先在参保地点备案，分娩后自费在青岛结算，然后携带身份证或医保卡、新生儿出生医学证明、出院记录、诊断证明、住院费用清单、发票等材料至参保地完成线上或线下医保结算，总时长约10个工作日。7月25日，为进一步提升异地就医直接结算服务质效，让孕产妇就医时享受更多的便捷，青岛正式上线生育分娩医疗费省内异地直接结算服务。目前，单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产（双胎）、多胎分娩均经剖宫产术（双胎）4个生育分娩病种已经实现全省范围内直接联网报销。

青岛参保人在省内异地生育，无需办理异地就医备案，分娩费用直接结算时，参保职工纳入统筹的费用无起付线。参保居民的生育分娩医疗费限额结算标准为3000元，医疗费总额低于限额结算标准的据实结算，超过限额结算标准部分，由个人负担。青岛参保人因各种原因未能直接结算的异地生育分娩医疗费，可回青岛后到各医保经办机构按规定实施手工报销。

省内其他城市参保人省内异地生育医疗费直接结算时，执行就医地目录、参保地起付标准、支付比例、最高支付限额等政策，并由就医地医保部门负责管理，就医结算流程参照省内异地就医住院。（青岛日报／观海新闻记者黄飞）