西海岸新区在全省首创“工作站”医保服务新模式

日前，随着青岛西海岸新区10处医保工作站陆续在定点医院及定点社区医疗机构投入使用，新区在全省首创向二级以上医院派驻“工作站”的医保服务新模式进入实质运用阶段。

据青岛西海岸新区医保局局长孟庆波介绍，医保工作站包括医保政策咨询、医保业务办理、医保基金日常监管、医保投诉受理等4大类35项对外业务，居民原本需要到政务大厅才能办理的大病资格审核、长期驻外审批、异地安置审批等业务均可在工作站实现一次办好，避免“来回跑”、“多头跑”，形成医院、医保一体管理模式。

如今，青岛西海岸新区已在人员就医密集、服务半径较大的10家定点医疗机构设立医保工作站，“一站式”新型医保服务网络初步形成，得到了群众的一致好评。截至目前，共完成业务受理审批1190人次、发放大病证664人、异地备案等业务589人次，接受咨询2245人次，为群众节省时间达2360多个小时，新区80%居民可就近享受医保服务。

同时，青岛西海岸新区医保局还将检查、巡查、稽查等7类医保核查任务下放到医保工作站，加强常态化日常核查, 及时发现纠正诊疗过程中的医保不规范行为11件次，形成了事前指导、事中监管、事后反馈整改的医保监管闭环管理。下一步，青岛西海岸新区将继续在医疗机构派驻医保工作站，逐步形成新型医保服务网络全覆盖。