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这4大诱因可能引发关节炎 预防关节炎几大原则

2019-10-16 10:02    人民网健康

原标题:注意!这4大诱因可能引发关节炎 预防关节炎的第一条原则竟然是……

10月12日是一年一度的世界关节炎日,那么,哪些因素会导致关节炎频发呢?最常见的关节炎有哪些呢?该如何预防和治疗关节炎呢?下面,就一起来看看吧。

四大诱因导致关节炎频发

什么原因导致了关节炎?虽然现代医学还没有一个准确说法,但重庆市急救医疗中心骨科副主任、主任医师曹治东从临床角度,介绍了导致关节炎发病的四大诱因:“关节炎最直接的诱因就是年龄,一般女性超过60岁、男性超过65岁,关节炎都会频发;第二个诱因是体重,肥胖体重会给膝关节、髋关节和踝关节带来很大压力;第三个致因是运动过量,以前这是运动员的专利,可近几年随着马拉松热,这样的人群也在增加;第四个致因则是创伤,一般身体受伤之后,会给关节造成额外的压力,最后导致关节炎。”

五种关节炎最常见

常见的关节炎有骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎这五种,其中以骨性关节炎最常见。  

首先从疾病本质上讲,骨性关节炎是关节老化性疾病,不能治愈,但可以控制,是一种损伤-修复-再损伤-再修复的疾病。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,病变的滑膜持续的侵犯关节的所有组织,是可能一直恶化的疾病,没有临床终点。风湿性关节炎是一种由链球菌感染引起的关节炎,可能影响心脏,早期发现确诊是可以治愈的。痛风性关节炎是目前常见的由于饮食改变引起的代谢性关节炎,通过饮食、药物和锻炼是可以治愈的。

五种关节炎,对策各不同

骨关节炎。又称退行性骨关节病,人们最常提到的关节炎一般指的就是它。人上了年纪后,关节不断磨损,软骨变薄,进而出现晨起或长时间休息后关节僵硬、疼痛,行走、膝盖弯曲或握东西时疼痛,关节肿胀且触摸时有热感等症状。骨关节炎常发生于膝盖、髋部、手部等部位。喝牛奶、晒太阳、补钙可有效缓解症状。建议患者平时坚持锻炼,可以游泳、健步走,避免爬山、爬楼。

痛风性关节炎。起因是体内尿酸水平升高。表现为急性单侧关节炎,以红肿、疼痛为主要症状,常影响大脚趾、脚踝、膝盖等承重关节,极易反复发作。男性和肥胖者多见。建议保持低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,戒酒,每日饮水量大于2000毫升。

类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种自身免疫疾病。免疫系统对关节等部位展开“攻击”,使其受损、发炎。症状包括:四肢主要关节疼痛僵硬、肿胀,身体疲乏、胃口减弱、体重减轻等,有的患者伴有长时间发热。本病原因不明,应避免风湿活动影响其他器官。比如,自身免疫反应一旦“攻击”心脏,可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

幼年型类风湿关节炎。这是类风湿关节炎的一种,常见于16岁以下儿童青少年人群,通常是由自身免疫反应引起,但病因还不清楚。症状包括关节僵硬、肿胀、压痛,皮疹,跛行,红眼及视力问题,过敏,持续发烧等。如果孩子出现上述症状,应尽早到免疫风湿科检查。

银屑病关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。症状包括关节肿胀,特别是手指和脚趾,指甲变色,有时出现背痛。部分患者出现关节症状时,可能还未出现皮肤病变,容易误诊。

骨性关节炎,保膝是首选

很多人认为膝关节骨性关节炎只能手术治疗;或者等膝关节病情较严重时,才能手术治疗。其实,这些都是认识上的误区,治疗膝关节骨性关节炎,最科学的方法应该是阶梯性治疗,即根据疾病的严重程度、发病时间长短,选择适合的保守治疗或手术治疗。

早期刚刚有症状时,比如关节在变天、寒冷时不舒服,采取保守治疗比较合适,即调整生活习惯和运动方式,减少膝关节的负重和过量的高强度活动,如爬楼梯、提重物等。

中期出现关节疼痛、肿胀等,或走路时都会痛时,需要进行药物治疗,包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。

晚期出现疼痛明显,休息后也无法缓解时,需考虑手术治疗。手术方法有很多,保膝治疗是首选:微创的关节镜手术,对于合并有半月板撕裂或游离体的病人效果显著;“O”型腿或者“X”型腿这类患者往往有下肢内外翻畸形,可以接受截骨矫形术;部分患者病情进展相对比较重,软骨磨损比较严重,而且没有明显的内外翻畸形,可以选择微创单髁置换术。

对于50~60岁的膝关节骨性关节炎患者,能保膝尽量保膝。如果患者关节磨损严重、上述治疗手段均无效,或年龄70岁以上,可行人工关节表面置换术,这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法。

日常预防关节炎坚持“五不”原则

1、体重不要过重:因为过重的体重对关节是额外的压力与负担,特别是负重关节。当走路或跑步时,整个膝盖要承受相当于3~6倍体重的力量,关节的破坏和疼痛就会加剧。

2、别总不活动:病情变差时,许多骨性关节炎患者变得越来越不愿意活动,久而久之肌肉萎缩,整体的力量、平衡能力和协调性受到影响。随着关节的僵硬和不稳定性的增加,摔倒的风险也会加大。

3、关节不要受伤:关节损伤会引起进一步的软骨损伤,进而导致疼痛加重、关节的灵活性降低,所以应该避免那些有可能损伤关节的重复动作或者强度太大的动作。

4、不要忽视疼痛:关节炎病人可能每天都会和疼痛打交道。如果疼痛加剧,需要增加药物或者使用一些辅助器械来减轻它。休息或应用热疗或冷疗也有帮助。

5、不要躲着医生:许多病人对于骨关节炎似乎有一种误解,认为没有什么好办法来控制症状。其实如今有许多切实有效的治疗方案,这需要患者长期的关注、治疗,而专业医生的帮助与引导是极为重要的。所以,请与医生建立良好的关系,共同战胜疾病。

(来源:人民健康网综合)

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